Cochlear heeft in 2020 het Osia 2 beengeleidingshoortoestel uitgebracht. Het toestel is ontworpen is om het gehoor te verbeteren bij mensen met specifieke vormen van gehoorverlies. Het hoorsysteem blijkt voordelen te hebben ten opzichte van de regulier toegepaste beengeleidingshoortoestellen zoals de BAHA. Maar wat nu als er in de toekomst een MRI-scan nodig is van het hoofd? Is zo’n scan dan mogelijk met het Osia implantaat? Een team van de Universiteit van Szeged in Hongarije heeft hier onderzoek naar gedaan.

Technologische ontwikkelingen zorgen voor betere gehoorimplantaten
In de afgelopen jaren hebben technologische ontwikkelingen op het gebied van implanteerbare hoortoestellen het leven van slechthorenden aanzienlijk verbeterd. Zo hebben klinische onderzoeken laten zien dat het Osia systeem een betere versterking geeft in de hoge tonen. Het zorgt ervoor dat ook het verstaan van spraak superieur is aan de eerder uitgebrachte BAHA-oplossing (lees meer). Het Osia 2 systeem blijkt geluiden via het bot van de schedel zuiverder door te geven richting het slakkenhuis van het oor dan de reguliere BAHA (lees meer over botverankerde hooroplossingen hier).

Onderzoek naar MRI-scan met de Osia 2 beengeleidingshoortoestel
Implantaten zoals de Osia 2 kunnen uitdagingen met zich meebrengen tijdens medische procedures zoals MRI-scans (Magnetic Resonance Imaging). Een nieuwe studie, door onderzoekers van de Universiteit van Szeged in Hongarije, werpt licht op de impact van deze uitdagingen bij het Osia 2 beengeleidingshoortoestel tijdens MRI-scans.
Het probleem van een MRI met een hoorimplantaat
Het uitvoeren van een MRI-scan kan bij mensen met hoorimplantaat problematisch zijn. De metalen componenten van deze implantaten kunnen namelijk artefacten veroorzaken op de verkregen MRI-beelden. Ze kunnen zorgen voor vervormingen of blokkades op de beelden. Dat kan het moeilijk maken voor radiologen om duidelijke en nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Dit kan met name een probleem zijn bij patiënten die regelmatig MRI-scans nodig hebben. Denk daarbij aan patiënten met neurologische of craniale problemen, waarbij nauwkeurige beeldvorming van de schedel cruciaal is.
Het Osia 2 beengeleidingshoortoestel is een relatief nieuwe technologie. Het hoorsysteem is bedoeld voor mensen met geleidingsverliezen, gemengde verliezen en met eenzijdige doofheid. Maar hoe werkt dit hoorsysteem samen met MRI-scanners? Deze vraag stond centraal in het onderzoek van radioloog Dr. Beata Diosi en haar team. Daarvoor werd een Osia 2 systeem geïmplanteerd in het lichaam van een overledene om vervolgens de artefacten veroorzaakt door het systeem te kunnen onderzoeken. Zo’n onderzoek op het lichaam van een overledene wordt door medici een ‘kadaverstudie’ genoemd. Voordeel van zo’n studie is dat het niet de ethische beperkingen met zich meebrengt die zich bij levende patiënten wél kunnen voordoen.
Het onderzoek naar MRI bij het Osia 2 systeem
In de studie implanteerden de onderzoekers het implantaat van het Osia 2 hoorsysteem in het hoofd van een overledene. Het implantaat plaatsten de onderzoekers volgens de richtlijnen van Cochlear. Vervolgens werd het hoofd onderworpen aan scans met een MRI-scanner. Dat werd gedaan zowel met als zonder de magneet van het implantaat erin.
MAVRIV SL: Correctie voor artefacten
Bij het onderzoek werd ook gekeken naar de effecten van MAVRIC SL. Dat is een geavanceerde MRI-techniek die is ontworpen om beeldverstoringen (artefacten) te verminderen die worden veroorzaakt door metalen voorwerpen of implantaten, zoals gehoorimplantaten of orthopedische implantaten. Deze techniek combineert verschillende beeldopnames met variërende magnetische resonantiefrequenties en gebruikt daarbij geavanceerde algoritmes om de artefacten te corrigeren. Hierdoor zijn veelal duidelijkere en bruikbare beelden te verkrijgen, zelfs in de aanwezigheid van metalen implantaten.
Resultaten onderzoek naar Osia 2 en MRI
De resultaten bevestigen in eerste instantie de aanvankelijke bezorgdheid van de onderzoekers: het Osia 2-implantaat veroorzaakte flinke artefacten, vooral aan de kant van het hoofd waar het implantaat zich bevond. De magneet in het implantaat blijkt de belangrijkste bron van de gevonden verstoringen. Deze beïnvloedde de beeldkwaliteit bij standaard MRI-scan ernstig.
MRI met Osia 2 mogelijk na toepassing corrigerende techniek
Er was gelukkig een verrassende positieve wending: de MAVRIC SL-sequenties verbeterden de beeldkwaliteit aanzienlijk, ook met de magneet nog op zijn plaats. De beelden die werden verkregen met MAVRIC SL waren zelfs vergelijkbaar met de beelden die werden gemaakt nadat de magneet operatief was verwijderd.
Conclusie en toekomstige implicaties
De studie laat zien dat nieuwe corrigerende technieken bij de beeldvorming voor patiënten met gehoorimplantaten zoals de Osia 2 voordelen bieden. Hoewel er bij de reguliere MRI-scans er zich ernstige artefacten kunnen voordoen, zijn technieken die verstoringen van metaal weten te verminderen een veelbelovende oplossing. Medisch specialisten kunnen daarmee hoogwaardige beelden verkrijgen. Dat is ook goed nieuws voor patiënten met beengeleidingshoortoestellen zoals de Osia 2. Ze kunnen gewoon een MRI ondergaan met hun implantaat inclusief magneet zónder opnieuw geopereerd te worden.
Het onderzoek laat zien dat medische hulpmiddelen en beeldvormingstechnologieën goed samen kunnen gaan. Patiënten met hoorimplantaten kunnen dus indien nodig ook op andere gebieden nog steeds de best mogelijke gezondheidszorg krijgen.
Bron:
Diosi, B., Bere, Z., Csomor, A., Tapai, T., Toth, Z., Kovacs, E., … Perenyi, A. (2024). Artefacts on magnetic resonance imaging with Osia®2 bone conduction hearing aid: A cadaver study. Cochlear Implants International, 1–11. https://doi.org/10.1080/14670100.2024.2398833