Functiegerichte aanspraak hoortoestellen / hoorhulpmiddelen
De vereniging van fabrikanten van hoortoestellen, GAIN, heeft ernstige bezwaren tegen het ZN-systeem waarmee Zorgverzekeraars Nederland de functiegerichte aanspraak op hoorhulpmiddelen heeft ingevoerd.De hoortoestelfabrikanten zijn van mening dat het systeem aan de hand waarvan slechthorenden sinds afgelopen jaar een hoortoestel krijgen toebedeeld door hun zorgverzekeraar veel tekortkomingen kent. Zo houdt volgens GAIN het ZN systeem weinig rekening met de individuele zorgvraag van de verzekerden. Wat de slechthorende van zijn hoorhulpmiddel verwacht wordt namelijk tot op heden onvoldoende in kaart gebracht. Ook heeft de indeling van hoortoestellen in categorieën volgens GAIN op onjuiste gronden plaatsgevonden. GAIN is het met nog meer zaken oneens. Zo vindt de vereniging dat het verband tussen de zorgvraag en het zorgaanbod onvoldoende wetenschappelijk onderbouwd en is het verband tussen beiden niet is aangetoond. Daarnaast is het gebrek aan keuzevrijheid voor de slechthorende de vereniging een doorn in het oog. De fabrikanten vinden de manier waarop Zorgverzekeraars Nederland de functiegerichte aanspraak heeft ingevuld kwalitatief dan ook ver onder de maat. Naast de effecten van het ZN systeem op de kwaliteit van de hoortoestellenverstrekking, meent GAIN dat Zorgverzekeraars Nederland en de zorgverzekeraars op een aantal punten niet in lijn hebben gehandeld met de mededingingsregels. Uit het overleg dat fabrikanten hebben gevoerd met Zorgverzekeraars Nederland is gebleken dat deze organisatie niet bereid is aan de bezwaren van GAIN tegemoet te komen. Daarom heeft GAIN de kwestie voorgelegd aan de Autoriteit Consument en Markt (ACM) en bereidt de vereniging momenteel een bodemprocedure voor. Behalve juridische procedures heeft de vereniging GAIN inmiddels een voorstel ter verandering van het ZN-systeem voorgelegd aan alle betrokken partijen. Deze voorstellen stellen de individuele klant en zijn functiegerichte aanspraak in tegenstelling tot het huidige systeem wel centraal en legt het primaat van de hoorhulpmiddelen verstrekking daar waar het hoort: bij de partijen van het Nationaal Overleg Audiologische Hulpmiddelen (NOAH)
