Geleidingsslechthorendheid of geleidingsverlies

Wanneer het geluid dat de oorschelp bereikt zijn weg niet goed kan vinden richting het slakkenhuis wordt er gesproken van geleidingsslechthorendheid of geleidingsverlies (conductief verlies). De oorzaken van deze verstoring in de geleiding van het geluid zijn divers. 

Oorzaken van geleidingsslechthorendheid of geleidingsverlies

Afgesloten gehoorgang

Allereerst kan bij geleidingsslechthorendheid de gehoorgang zijn afgesloten. Dit kan aangeboren zijn (gehoorgang-atresie) of doordat de gehoorgang verstopt is door cerumen, eczeem of een zogenaamde ‘natte’ ontsteking van de gehoorgang.

Mechanisch trauma

Door een mechanisch trauma kan zowel het trommelvlies, de gehoorbeentjes als het binnenoor beschadigen. Wanneer het trommelvlies en de gehoorbeentjes het geluid niet meer goed kunnen geleiden naar het binnenoor is er eveneens sprake van een geleidingsverlies. Een mechanisch trauma kan zich voordoen door een harde knal bijvoorbeeld van een vuurwapen of explosie. Het trommelvlies en de gehoorbeentjes kunnen ook beschadigen door een harde klap tegen het hoofd door vallen of bijvoorbeeld bij een verkeersongeluk.

Verminderde bewegelijkheid trommelvlies

Wat ook mogelijk is, is dat het trommelvlies onvoldoende bewegelijk is. Het vlies is dan te stijf om de geluiden door te geven aan de gehoorbeentjes. Het geluid kan ook dan niet goed geleid worden. Dit kan zich bijvoorbeeld voordoen waneer het trommelvlies verkalkt is, als er littekenweefsel aanwezig is, er een gaatje in het trommelvlies zit of omdat het trommelvlies te dik of te dun is.

Drukprobleem middenoor

Een geleidingsverlies kan ook ontstaan doordat er zich een drukprobleem voordoet in het middenoor. Dit kan zich bijvoorbeeld voordoen bij een flinke verkoudheid. De buis van eustachius zit dan verstopt en er kan dan een onderdruk in de trommelholte ontstaan doordat de zuurstof wordt opgenomen door de cellen. Als dit lang genoeg aanhoudt ontstaat er een overdruk, waardoor zich slijm achter het trommelvlies kan ontwikkelen (glue ear).
In beide gevallen (onderdruk en overdruk) wordt de beweeglijkheid van het rommelvlies beperkt en kan het geluid niet meer goed geleid worden richting het slakkenhuis.

Oorontsteking (otitis media)

Doordat er vanuit de keel via de buis van Eustachius bacteriën in de trommelholte kunnen komen, is het mogelijk dat daar een ontsteking ontstaat (otitis media of middenoorontsteking). Als een dergelijke ontsteking een chronische ontsteking wordt, kunnen hierdoor de gehoorbeentjes en verbindingen ertussen aangetast worden. Hierdoor kunnen de geluiden op den duur minder goed of niet meer doorgegeven worden.
Ook kan door otosclerose de geleiding van het geluid minder worden. Zo kan de gehoorgang reeds bij de geboorte afgesloten zijn.

Geleidingsslechthorendheid aan een of twee oren

Geleidingsslechthorendheid of een conductief verlies kan zich voordoen aan een of twee oren. Wanneer één oor ernstig is aangedaan wordt ook wel gesproken van eenzijdige doofheid.

Geleidingsverlies en/of perceptief verlies

Het verlies kan volledig  conductief van aard zijn (dus te maken hebben met de geleiding richting het slakkenhuis), maar het is ook mogelijk dat er tegelijkertijd sprake is van een perceptief gehoorverlies. Dit wordt ook wel een gemengdverlies genoemd.